寒冷的冬季來(lái)臨，由于冬季氣候寒冷，空氣干燥，引起外周血管收縮，血流量減少，局部血液循環(huán)不良，機(jī)體防御能力減弱，使人容易得病。進(jìn)入冬季后，不僅是心、腦血管病的高發(fā)季節(jié)，也是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，因此做好冬季防病工作尤為重要。
一、心腦血管疾病的預(yù)防
冬季受寒冷空氣刺激，人體血管收縮，心腦血管疾病急性發(fā)作增多，很多老年高血壓病人突發(fā)腦梗、腦溢血、腦血栓，引起中風(fēng)、急性心梗、冠心病，成為冬季最危險(xiǎn)的發(fā)病人群。
尤其是每年的11月到來(lái)年的3月，是一年中心腦血管病猝死高峰的月份。因?yàn)轶E冷，血壓突然升高，使原來(lái)硬化脆弱的小動(dòng)脈因承受不了強(qiáng)大的內(nèi)壓而被“引爆”，發(fā)生腦出血；因?yàn)檎Ш?，使血液黏稠還來(lái)不及自我調(diào)節(jié)，血液便在粗糙、細(xì)小的動(dòng)脈內(nèi)流速減緩，容易形成小的血栓，造成腦血管堵塞或心肌梗塞。冬季預(yù)防心腦血管疾病要注意以下幾個(gè)方面：
1．注意保暖，防止栓塞。血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞。
2．患者不宜晨練。因?yàn)樗邥r(shí),人體人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,晨起時(shí)突然大幅度鍛煉,神經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病,冬季應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題。
3．進(jìn)補(bǔ)要適度。我國(guó)民間素有冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，冬季人們運(yùn)動(dòng)本來(lái)就少，加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒，很容易造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病。
4．平衡心態(tài)。情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。
5．運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)。心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽(yáng)升起來(lái)之后再去鍛煉，此時(shí)，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。
二、呼吸道疾病的預(yù)防
由于冬季氣候寒冷，空氣中濕度較低，人的鼻咽部粘膜變得十分干燥，易發(fā)生細(xì)微破裂，病毒、細(xì)菌便可乘虛而入。加上門(mén)窗緊閉，室內(nèi)空氣渾濁，給病菌的生存創(chuàng)造了條件。冬季室外氣溫較低，人們多喜歡聚室內(nèi)，相互間的接觸機(jī)會(huì)增多，一旦有人患呼吸道傳染病，同班級(jí)、同寢室、同辦公室的人則易感染得病。因而，冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。冬季常見(jiàn)的呼吸道疾病主要有流行性感冒、水痘、麻疹、流行性腦脊髓膜炎等。
（一）流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性，潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，人群對(duì)流感普遍易感。
（二）水痘，水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰。傳染源主要是病人。傳播途徑主要通過(guò)接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播。人群普遍易感，患者須早期隔離,給予治療。
（三）麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。初期以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光為主要表現(xiàn)，2～3天后出現(xiàn)口腔頰黏膜麻疹粘膜斑，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹及疹退后遺留色素沉著為主要表現(xiàn)的疾病。患者是惟一的傳染源，接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話(huà)等由空氣飛沫傳播。
冬季呼吸道傳染病的預(yù)防要做到以下幾個(gè)方面：
1．注意保暖，避免受涼。必須根據(jù)天氣變化，及時(shí)增減衣服，合理安排好飲食。
2．定時(shí)打開(kāi)門(mén)窗自然通風(fēng)?？捎行Ы档褪覂?nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
3．養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。要保持教室、寢室的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。飯前便后要洗手，不隨地吐痰，個(gè)人衛(wèi)生用品切勿混用。
4．加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。體育鍛煉可增強(qiáng)血液循環(huán)，提高免疫力。
5．做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，無(wú)論學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)使身體勞累過(guò)度，必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。
6．作息時(shí)間有規(guī)律。充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。
7．冬季干燥，應(yīng)多喝熱開(kāi)水。多吃新鮮蔬菜、豆制品、魚(yú)蝦蛋類(lèi)等食物,從而增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
8．傳染病流行期，盡量少到擁擠的公共場(chǎng)所，出門(mén)戴口罩，咳嗽、噴嚏掩口鼻。
9．接種疫苗。預(yù)防性接種疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳手段。
10．切莫諱疾忌醫(yī)。由于許多呼吸道傳染病初期多有類(lèi)似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體有不適，特別是有發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
11．發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病人，要及時(shí)隔離、治療，并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)，以便及早采取預(yù)防措施。
三、冬季還應(yīng)做好以下疾病的預(yù)防
（一）傳染性結(jié)膜炎的預(yù)防
傳染性結(jié)膜炎俗稱(chēng)“紅眼病”， 是一種急性傳染性眼病。可分為細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎。該病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見(jiàn)，但冬季氣候干燥，風(fēng)沙大等原因也給本病的傳染增加了機(jī)率。
紅眼病多是雙眼先后發(fā)病，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅、流淚，像進(jìn)入沙子似的磨痛，眼瞼常被分泌物粘住，不易睜開(kāi)。嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
紅眼病主要是通過(guò)接觸傳播。接觸病人用過(guò)的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機(jī)、電腦鍵盤(pán)等，或到病人接觸過(guò)的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。?？稍趯W(xué)校廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防本病的關(guān)鍵。飯前、便后、外出回家后要及時(shí)洗手，避免用手揉擦眼睛等。
（二）腸道傳染病的預(yù)防
天氣轉(zhuǎn)冷，許多人在吃東西時(shí)就不像夏天那么注意了。而冬季依然是腸道傳染病的多發(fā)季節(jié)。人們應(yīng)該提高警惕。時(shí)值冬季，更應(yīng)該把好“病從口入”關(guān)，注意方方面面的食品衛(wèi)生問(wèn)題，防患于未然。病人和病原攜帶者是該類(lèi)疾病的傳染源，主要通過(guò)水、食物、日常生活接觸等傳播。腹痛、腹瀉、嘔吐是腸道傳染病的共同癥狀，預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生應(yīng)從控制傳染源、切斷傳播途徑和增進(jìn)人體抵抗力著手，嚴(yán)格把好“病從口入”關(guān)。
1．注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手。
2．加工菜品必須煮熟燒透。
3．不要食用腐敗變質(zhì)及超過(guò)保質(zhì)期的食品。
4．加強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)鍛煉，做到飲食有節(jié)，不暴飲暴食，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)
（三）冬季肛腸病的預(yù)防
冬季來(lái)臨，天氣逐漸寒冷，人體一時(shí)還不能馬上適應(yīng)氣候的變化，此時(shí)也是肛腸疾病好發(fā)的季節(jié)。除氣候因素外，此時(shí)人們戶(hù)外活動(dòng)減少，還經(jīng)常喜歡吃火鍋、燒烤等美食，這些都是引發(fā)和加重肛腸疾病的一些主要原因。肛腸疾病主要的癥狀有大便出血、腫物脫出、疼痛、流膿、滲液及便秘等。
要預(yù)防肛腸疾病平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，堅(jiān)持每天進(jìn)行提肛鍛煉，久坐久立后，適當(dāng)變換一下體位；積極治療便秘，保持大便通暢，養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣；排便后應(yīng)及時(shí)用溫水清洗；配合合理的飲食，多飲開(kāi)水，多食易消化及粗纖維食物，如新鮮的蔬菜、水果和黑芝麻、胡桃仁、蜂蜜等，避免嗜食煎炸、辛辣食物。
校醫(yī)院
2010年11月8日